科技让山区医院迈进现代化行列

----高州市人民医院科技兴院纪实         

高州，粤西山区的一个县级市，地域偏远，这里既没有特区丰厚的政府财政，又不能像侨乡得益于海外资金的注入，然而，这里却崛起了一座大规模的现代化医院——高州市人民医院。         

时至今日，一个县级医院，在交通不便、病源不足的山区深处，却经营得有声有色：１９层的外科大楼矗立在城区成片的瓦屋之中，金色的琉璃瓦建筑群耀眼夺目；占地８.１万平方米，绿化面积就达３.３万平方米；先进设备总值９０００多万元，固定资产３.３亿元；实际展开留医床位１１８０张并基本饱和。２００２年年门诊人次４６.８万元，住院人次２.８万，医疗收入１.５５亿元。近年来，医院经济以２０％速度快速增长，医院整体技术水平和管理水平远远超出了二级甲等医院的标准。         

 “把最好的、最需要的技术学回来”。２０年来，医院两届领导班子锁定方向，果断决策，接力打造，科技兴院之举使医院迅速崛起，迸发出现代医院的勃勃生机和发展强势。         

１９８７年，这个医院硬是从麻醉、手术、监护、康复每一个环节完善了软硬件建设，在北京阜外医院、广东省人民医院的带教指导下，一支立足基层、掌握心外科高精尖技术的骨干队伍在这个县级医院诞生，从１９８０年第一例心脏闭式二尖瓣扩张术到如今安全施行婴幼儿先天性心脏病手术、马凡氏综合征根治术、微创搭桥换瓣、非体外循环下双向格林术等先进技术，以至最近，省内第一例胸腔镜下体外循环心脏手术的成功完成。自１９９８年起技术发展呈现出重力加速度效应，每年手术量以１００例递增，２００２年达６２０例，连续５年在省内综合医院排第二，全国前１０名。         

头盆环牵引治疗重症脊柱弯曲技术，是在全省率先开展的新技术。至今两年里，全国１０个省份、自治区及印度尼西亚１８０个驼童在这里挺直腰杆。首届中日脊柱外科研讨会在这里召开，医院这一技术的纯熟得到国际同行的肯定和赞誉。

泌尿外科两年来共完成肾移植５０多例，其中亲体肾移植２５例。在全国屈指可数，成为国内亲体肾移植比例最高的一家医院。

甲状腺外科２００２年开展内镜切除甲状腺瘤和腺体１４例，其中全国第３例内镜切除甲状腺在这里获得成功。         

  微创大中手术覆盖整个外科系统，１５０多张床位的肿瘤医院聚集了当前所有先进的医疗设备，Ｘ刀、超弹头肝癌刀等治疗手术以及微创清扫手术已是成熟技术。多项技术填补了茂名、粤西地区空白，部分项目达国内、省内先进水平。         

全院各学科技术的同步发展，救治整合协调能力大为增强。２００２年，完成１００例１岁以内婴幼儿心脏手术，成功率１００％；一名患者５脏器同时出现急性衰竭，昏迷３５天，各学科通力合作把他从死亡边沿拯救过来；一名行胆囊取石术的病人，消化道不同层段的４个血管瘤相继大出血，三次手术，转危为安……         

医院派往各地大医院进修的专业技术人员常年平均在３０人，年均费用４００万元，派出护士到北京阜外医院进修心外科护理，９６年至今从未间断，现已有３１名护士学成在岗；医院看准并培育的新技术，一派就是一套人马外出进修学习，保证了学以致用，用以致精，发展成熟。          

请专家教授坐镇帮带，并注重自主发展，学科建设迅速完善，骨干梯次已经形成，心外科普通医师均能胜任中等以上心脏手术，全院护师以上护士均能独立操作使用呼吸机。骨干队伍的形成成为医院技术突破的中坚力量，引进和学习回来的专业技术全部开展应用，并不断拓宽，科研氛围随之浓厚，２００２年开展的“尿道下裂综合治疗及病因研究”项目中标卫生部临床重点学科攻关项目；与北京阜外医院合作“婴幼儿重症先天性心脏病疗效研究”课题中标国家“十五”重点科技攻关项目，这个项目由包括６个中央一级单位和１个省级单位共８个单位联合研究，县一级的高州市人民医院竟占有一席之地。         

科技兴院给民众带来福音，给医院带来发展后劲。心外科、头盆环技术治疗重症脊柱弯曲，使来自祖国老少边穷地区数千名患者得以救治，心内科、骨科、神经外科、眼科、妇产科、小儿科以及碎石等３８个临床专科均成为相邻各地区百姓舍近求远的就医选择，医院患者来自全国１２省３８县市和港澳台地区，外市县病人占５０％以上。         

  医院高技术群的形成，提升了医院的服务起点，管理机制、人力资源和分配制度、后勤保障相继适应并强化。服务与价格，医院与百姓休戚相关的两个问题，院领导抓得颇有成效。         

 “医院没有病人，只有客人和亲朋好友”。院领导的倡导为广大员工欣然接受并自觉于行动，护理部由此评选星级护士活动，使护理人员的工作热情、服务水准大为提高，“深化星级服务的内涵”决策被提出，并在全院行政后勤部门施行。         

降低医疗成本，让利求医百姓。二十年来，每年购进的药品３０００多万元均为集中招标，近年来采用网上公开采购，使药价下降２０％；科学核算管理，较大程度压缩了非生产开支；强调医生施治要合理用药、合理检查、合理收费，尽可能减轻群众负担；条条措施落到实处，老百姓得到真正的实惠：心脏手术、肾移植手术、核医学检查等高精尖技术的收费比大医院有较大降低，高州医院花小钱治大病，成为当地政府行政的一项有效措施，并在百姓中广为流传。         

科技兴院的主轴，拉动了医院整体管理。技术、服务和价格的纽带，协调稳定地传动，医院运营良性循环。科技兴院改变了山区医院的命运，实践积累强壮了基层医院的实力，因此有了１０个优势学科和享誉省内外的心脏外科品牌，因此有了来自祖国各地的求医百姓，因此有了医院发展壮大的源头和后劲。

高州市人民医院，沿着科技兴院的坚定方向，以坚实的步伐迈进现代化的行列。（辑录自梁力 高集智文章）